作者：康仕仲
根據最新統計，加拿大全國人口數為3,700萬，老年人口650萬，佔整體社會人口17%；台灣順應著與加拿大相似的高齡化成長幅度，預計在2035年，加拿大與台灣都將成為超高齡社會。
加拿大身為擁有多元移民的國家，加拿大在提供日照服務時所面臨的挑戰跟科技轉型策略是什麼？對於逐步發展為多元文化社會的台灣，可以從加拿大的經驗學習到什麼？
多元文化帶給日照的挑戰
加拿大聯邦政府統籌各省資源分配，而各省政府及轄下區域衛生局負責成人日間照顧中心（Adult Day Center）的監管。
其中，位於英屬哥倫比亞省、總人口數255萬的溫哥華市現有12個成人日間照顧中心，遵守政府制定的市場價格及服務規模：每日服務對象以25人為限，提供午餐、點心及3場活動，並就此每日收取每人10元加幣（台幣 220 元）。
身為以移民為大宗的多元文化社會，加拿大日照中心在語言溝通、活動設計及餐飲規劃花費更大的力氣。以溫哥華市為例，人口結構超過25%是華裔，其次18%來自英國、9%德國、6%菲律賓、法國及義大利等國家，所以日照中心需配有擅長2至3種國際語言的員工；華裔佔比高的地區，有機構要求以中文課為每週員工內部訓練內容。
「雖然大部分的服務對象是猶太裔或俄羅斯裔，但我們抱持共享文化的心態，接收各種文化背景的長者，包括少數的華裔。」位於溫哥華市猶太文化中心內部的 L’Chaim日照中心管理者表示。活動經理也分享，活動設計考量不同類型，除了體能、認知訓練、社交互動還增設文化精神，包含了猶太的傳統習俗。
文化不僅與活動設計息息相關，也影響供餐。例如Care BC日照中心平日提供西式餐食，但因應華裔長者的飲食需求，每週會設計中式特別菜單或聯絡外燴服務。
科技轉型進行式
加拿大與北美地區近年關注人本設計（Person-Centered Care），強調長者健康議題受社會互動因素影響 （social determinants of health），以及資訊共享協作（data sharing and collaboration）的生活模式，都要加入科技才能實現。
例如，跨足獲得Aging 2.0全球創新展演獎的Televëda，整合各種健身、音樂等活動內容，讓日照中心的長者和其家人可以透過其線上直播平台遠距參與，增進家庭互動；透過數據監測可檢討每一次活動品質。
另一個例子是美國新創公司Rendever，為長者量身打造 VR 虛擬實境應用，納入不同文化背景的導覽選擇，家人也可以在線上為長者製作專屬的家庭回憶VR內容，提供長者更有感覺的「虛擬實境」。
加拿大日照善用科技克服多語溝通、跨文化活動設計的挑戰，打造人力輕省、但品質不打折的服務環境。台灣的國際移民人口結構雖然沒有加拿大複雜，但整個寶島有著不同的母語背景、豐富的宗教信仰等，多元文化社會已漸漸成形。
要找到最合適且能長期採用的科技應用，並非易事；管理者必須有長遠且細膩的科技布局思維，才能為服務對象以及員工建立「高活力、低勞力」的嶄新照護環境。
日照系統可以讓專業發揮更多價值
透過加拿大日照的例子，我們可以看到利用智慧科技的輔助，讓人力更有效的利用，同時也解決了不同文化的照護需求。
而台灣的日照中心現在最主要的問題也是如何在繁雜的長照法的規範之中，達到更有效的個案管理、與家屬溝通不中斷、簡化核銷流程等等。如何運用合適的日照系統，輔助日照管理者與照顧者創造更優良的日照環境也是一門大學問。
